Такая травма, как растяжение связок, встречается очень часто. Она представляет из себя повреждение мягких структур, которые участвуют в стабилизации сустава. Растяжение может случится практически где угодно, поэтому считается наиболее распространенной бытовой травмой.
К проявлениям относят:
- резкую боль;
- развитие отека;
- ограничение подвижности;
- образование гематомы.
К мягким структурам, которые подвержены травмам относятся:
- связочный аппарат – это соединительнотканные структуры, которые служат стабилизаторами для суставов при нагрузке и в состоянии покоя. В них сосредоточены нервные окончания, которые помогают определять положение сустава в пространстве;
- сухожилия – также структуры, при помощи к которым мышечные волокна крепятся к поверхности кости;
- мышечные волокна – это органы, структуры, которые состоят из мышечной ткани, имеющей способность сокращаться под воздействием импульсов. Помогают стабилизировать положение тела в пространстве.
Основные причины травмы
Растяжение часто происходит при резком подворачивании ноги при ходьбе, внезапной травме, падении. Особенно, растяжению связок подвержены спортсмены. Кроме того, такие травмы сопровождают людей тяжелого физического труда – грузчиков, носильщиков.
Предрасполагающими факторами, которые повышают риск растяжения являются:
- избыточный вес;
- возраст – по мере старения, ухудшается эластичность и прочность связок;
- особенности строения – при врожденных аномалиях и деформациях риск выше;
- сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет;
- ношение тесной обуви, одежды;
- неправильная подготовка к физической нагрузке.
Перечисленные факторы увеличивают риск повреждений сухожильно-связочного аппарата.
Классификация травмы
В травматологической практике принято разделять растяжения по степеням:
- первая – когда наблюдаются разрывы волокон, но сохранена их целостность. Возможен отек, умеренные болевые ощущения, нет кровоизлияния под кожу, разрывы сосудов отсутствуют;
- вторая – при которой наблюдаются множественные повреждения волокон связок и другие нарушения. Выражен умеренный отек, под кожей наблюдаются кровоподтеки. У пациента ограничена подвижность в поврежденной конечности, опора на нее невозможна;
- третья – при которой происходит полный разрыв связки. Такая травма сопровождается сильной и резкой болью, стремительно нарастающим отеком, гематомой, невозможностью двигать сегментом и опираться не него. Пассивные движения выявляют нестабильность сустава.
За исключением третьей степени повреждения, первые две успешно лечатся с помощью консервативной терапии. При правильном подборе тактики и медикаментозных препаратов, заживление происходит уже через 10-12 дней. Если диагностирован полный разрыв, без хирургического вмешательства не обойтись.
Неправильное сращение волокон приведет к нарушениям функций поврежденного сегмента, искривлении походки и ограничении объема движений.
Особенности растяжения в разных сегментах
Наиболее часто встречается растяжение в голеностопном суставе. Травма происходит, когда стопа вращается внутрь, то есть, говоря проще – подворачивается. Этот процесс сопровождается повышенной подвижностью в голеностопе, отеком и резкой болью.
Чтобы диагностировать травму, проводится рентгенологическое исследование сустава, внешний осмотр и пальпация. Для снятия боли и отека в первое время накладывается холодный компресс, конечность иммобилизуется. В реабилитационном периоде назначаются массаж, физиотерапия, ЛФК.
При повторном травмировании, когда нарушается стабильность сустава, требуется хирургическое лечение и длительная реабилитация.
Растяжение связок в коленном суставе. Данная травма составляет около 40% от всех повреждений нижних конечностей. Частыми ситуациями, при которых повреждаются связки являются:
- занятия спортом;
- контактная борьба;
- последствия падений;
- автомобильные аварии.
При небольших повреждениях, когда сохраняется стабильность сустава, эффективно медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. При разрывах, в любом случае назначается оперативное лечение.
Растяжение связок в лучезапястном суставе. Еще одна частая травма, которая возникает в быту или в результате спортивной деятельности. Растяжение возникает при резком движении, травме, выкручивании.
После травмы пациент ощущает сильную боль, которую можно купировать нестероидными анальгетиками. При повреждениях легкой и средней степени назначается консервативное лечение, затем массаж и ЛФК.
Какие могут быть осложнения
Даже при своевременном и успешном лечении, нестабильность в суставе после растяжения может сохраняться длительное время. Она может проявляться нестабильностью во время ходьбы или привычных движений. В качестве еще одного варианта, возможно скопление синовиальной жидкости.
При сильных травмах также развиваются блокады в суставе, когда пациенту кажется, что там застряло инородное тело. Становится сложно согнуть или разогнуть конечность, выполнять простые бытовые движения. Данные нарушения могут проходить самостоятельно.
Дополнительно, существенно выше риск повторной травмы в связи с нарушением эластичности связок. Такие осложнения наблюдаются примерно у 80% пациентов после разрыва связок. Хирургическая операция помогает стабилизировать состояние, но риски рецидива сохраняются.
Диагностика травмы
Чтобы определить растяжение иди разрыв связок, применяется рентгенографическое исследование, КТ, МРТ и ультразвук. В легких случаях, врач назначает только рентген, так как снимка достаточно, чтобы исключить серьезные повреждения.
Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать состояние мягких тканей, но плохо показывает повреждения костей. Поэтому, данные методы могут дополнять друг друга.
Еще лучший результат дает проведение диагностики с помощью компьютерной томографии. Послойные снимки рентгеновским аппаратом визуализируют структуру сустава, кроме того, время исследования занимает всего 10-15 минут.
Лечение травм связок и сухожилий
Скорость лечения связок зависит от своевременности действий и начала оказания первой помощи пострадавшему. Алгоритм действий следующий:
- больному обеспечивается покой, поврежденная конечность фиксируется с помощью ортеза или плотного бинта. Иммобилизация поможет снизить боль и предотвратить чрезмерную подвижность в суставе. При незначительных повреждениях, ортез носят до 10 дней;
- к поврежденному месту прикладывается холод для уменьшения боли и отека. Подойдет лед, который следует обернуть тканью или любой твердый продукт из холодильника. Время, на которое прикладывается холод не должно превышать 15 мину, затем делается перерыв, и процедура снова повторяется;
- конечность необходимо приподнять, чтобы уменьшить скорость отека;
- для снижения болевого синдрома можно принять обезболивающие препараты;
- не рекомендуется нагружать конечность первое время, для этого используются костыли или трость.
При соблюдении всех рекомендаций, срок заживления может сократиться до одной недели при легких травмах и до месяца при тяжелых разрывах. Далее, можно подключать лечебную физическую культуру и массаж. Дозированные нагрузки помогут улучшить кровообращение, отток лимфы и ускорят заживление мягких тканей.
Список препаратов:
Спазгель
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
